近日,经国家医疗保障局批准,中国医疗保险研究会基金监管专业委员会正式成立,并召开了第一次会员代表大会。
医保基金安全事关群众切身利益和制度长远发展,基金监管工作不仅要严查严打欺诈骗保和违法违规行为,更要激活医药行业正能量,推动形成良好的行业生态。据悉,我国自建立医保基金监管体系以来,累计追回医保基金1045亿元。其中,2025年上半年通过专项整治、飞行检查等措施追回161.3亿元。
基金监管专委会是中国医疗保险研究会计划设立的13个专委会之一,受到社会各界广泛关注。经会员代表现场选举投票,大会共产生常务委员45位、委员166位。他们分别是来自国家医保局及各省、自治区、直辖市医保部门的相关负责同志、全国各地知名医疗机构负责人、兄弟高校和科研机构的专家学者,以及科技企业、医药企业等。
国家医疗保障局党组成员、副局长,中国医疗保险研究会会长施子海对专委会建设提出六点要求:一是强化政治引领,始终站稳政治立场、坚守正确方向。二是锻造专业能力。着眼于打造学习型专委会,提高工作专业化、规范化水平。三是坚持问题导向。紧盯政策落地“最后一公里”,突出研究工作的前瞻性、科学性、实用性。四是发扬斗争精神。敢于动真碰硬,做维护医保基金安全的坚定卫士。五是完善管理制度。建立健全内部管理体系、学术研究激励约束及会员吸收等一系列制度机制。六是严守纪律底线。严肃廉洁纪律,杜绝利益输送,确保各项工作公平、公正、公开。
在成立大会结束后,基金监管专委会召开了“新形势下的医保基金监管”培训班,围绕新时期医保基金监管体系建设、法制建设、常态化监管路径、医院医保管理等主题进行深入交流与研讨。
国家医疗保障局党组成员、副局长黄华波出席开班式并作开班动员,深刻阐述了医保基金监管工作的重要意义,全面回顾了国家医保局成立以来基金监管工作的探索与实践,科学分析了当前监管工作面临的复杂形势。他强调,医保基金安全事关群众切身利益和制度长远发展,基金监管工作不仅要严查严打欺诈骗保和违法违规行为,更要激活医药行业正能量,推动形成良好的行业生态。同时,寄语广大医保基金监管干部,进一步提高政治站位,提升专业素养,持续推进医保基金监管高质量发展,为守护人民群众“看病钱”“救命钱”作出更大贡献。
国家医疗保障局基金监管司司长顾荣为培训班首堂授课,详细介绍了当前基金监管工作宽严相济、标本兼治、综合施策的总体思路和系列举措,推动形成“不敢骗”的高压态势,不断织密“不能骗”的天罗地网,持续健全“不想骗”的长效机制,充分彰显了当前基金监管工作的力度、精度与硬度。同时,顾荣建议广大医药机构增强意识、压实责任、加强管理,共同守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。(记者 曾亮亮)